张女士，68岁，患有乙肝、肝硬化病史8余年，但期间除进行间断性保肝治疗外，并未进行抗病毒治疗。
2023年5月23日，张女士因身体不适在本地医院进行腹部CT检查时发现 “肝硬化，脾大，肝右叶占位”，医生建议增强检查。6月2日，张女士在家属陪同下来到上海大学附属孟超肿瘤医院进行治疗，门诊以“肝占位性病变”收治入院。
入院后，经上腹部MRI（核磁共振）增强检查发现，张女士肝右前叶上段占位，考虑恶性肿瘤病变，原发性肝癌的可能性较大，建议手术治疗。
经完善相关检查明确病情及积极术前准备，定于6月8日为张女士进行“全麻下肝右叶肿瘤切除术”，手术由医院肿瘤外科马优钢主任进行。手术术程顺利，历时2小时25分，为张女士完整切除了肝右叶肿瘤。
6月15日，通过术后病理显示：张女士为肝右叶单发肿瘤，大小约4.0*3.5*3.0厘米，组织学类型：肝细胞癌，组织学分级：III级，MVI分级：M0（M0指未发现微血管的癌栓，相对较为良好，预示着术后复发转移的概率相对较低）。
张女士术后恢复良好，并于6月底顺利出院。
据主诊医师马优钢主任介绍，乙肝是导致肝癌的高危因素之一，部分乙肝患者由于不重视抗病毒治疗且忽视定期检查，乙肝病毒长期活跃，致使肝功能损害较为严重，则很可能发展为肝癌，张女士就是这种情况。因此，马主任建议，肝癌高危人群除积极进行必要治疗外，定期筛查也尤为重要。
肝癌高危人群有哪些？如何做定期筛查？
高危人群：
男性35岁以上、女性45岁以上，以下任一人群：
1. 慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染或慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者；
2. 有肝癌家族史者；
3. 血吸虫、酒精性、原发性胆汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；
4. 药物性肝损患者；
5. 遗传性代谢病患者，包括：血色病、α-1抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、迟发性皮肤卟啉症、酪氨酸血症等；
6. 自身免疫性肝炎患者；
7.非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者。
筛查建议：
1. 男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行定期筛查；
2. 联合应用血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查，每6个月筛查1次。
